发布时间: 2020-04-21 09:25

特朗普总统精神健康吗？专业人士权衡

两本具有挑衅性的新书挑战了长期存在的金水规则。

    关于特朗普总统的精神健康状况，最近有很多文章和讨论。关于精神卫生专业人员是否应该对特朗普先生的任何推测性诊断发表评论，还存在争议，特朗普引用了金水规则（由美国精神病协会在1970年建立，声明精神卫生专业人员应避免提供任何关于人的推测性诊断，尤其是公众人物，没有亲自评价他们）。然而，近几个月来，一些顶尖的心理健康专家认为，警告条款的责任（请原谅双关语）“胜过”金水规则。实质上，他们认为，由于对他人造成严重损害的风险非常高，因此有必要对特朗普的心理和行为功能以及心理健康发表评论，这一点超越了金水规则的长期传统。

    现在，一本新出版的书（即唐纳德·特朗普的危险案例）由27位专家共同撰写，该书反映了特朗普的精神状态、诊断和心理健康功能。这本书在现代精神病学时代无疑是史无前例的。这本书的宣传材料有点误导人，因为它报道了27名心理健康专业专家作为该项目的合著者签约，但许多合著者根本不是心理健康专业人士。例如，诺姆·乔姆斯基教授是著名的公共知识分子，但他是语言学教授，而不是精神病医生或心理学家。盖尔希伊是一个著名的作家和记者，但也不是一个心理健康专业人士。Phil Zimbardo教授是一位著名的心理学家，但他是一位社会心理学家，而不是临床或咨询心理学家，因此没有受过从事心理诊断、评估和治疗的培训。

    简而言之，这本书表明，特朗普是一个非常不安、精神高度受损的人，是一个非常危险的人，患有严重的、诊断性的人格障碍。虽然这本书明显违反了长期以来被普遍接受的金水规则，但作者令人信服地认为，提醒公众关注的责任更为重要。

    奇怪的是，杜克大学的一位著名精神病学家艾伦·弗朗西斯教授最近出版了另一本书（即《美国心智的曙光》），他是《诊断和统计手册》（DSM通常被称为“精神病圣经”）的主要作者，该手册的特点是新的危险案例书中强调的诊断。弗朗西斯博士报告说，专注于特朗普的精神病诊断是没有帮助的，也许是无关紧要的。他认为，坦率地说，特朗普只是一个有或没有精神病诊断或精神疾病的坏人。他认为，关注特朗普的精神病问题和诊断是一种逃避责任的做法，这对那些患有精神健康问题的人来说是不公平的，因为这些人通常运作良好，对任何人都没有危险。简言之，弗朗西斯教授认为特朗普基本上没有病，而是个混蛋。

    无论一个人的政治或精神角度，这是前所未有的时代，我们似乎正在经历完全未知的领域。心理健康、心理和精神病学平台可能提供各种各样的技能，以帮助更好地理解这些具有挑战性的时代，并更好地理解影响我们前进方向的主要领导人的行为。也许他们，以及其他拥有适当技能的人，可以帮助我们找出应对和应对当前和未来挑战的最佳方式。也许，如果我们都能运用我们的技能和天赋，为每个人创造一个更美好的世界，为共同的利益着想，无论如何，我们都会过得更好。保持沉默，隐藏我们的才能和贡献，似乎不是一个合适的甚至是道德的选择。在这方面，这两本新书是完全一致的。

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Thomas Plante, Ph.D., ABPP, is a professor at Santa Clara University and an adjunct clinical professor of psychiatry at Stanford University.

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