发布时间: 2020-05-13 15:26

一项新的测试可以确定COVID-19的严重性

普通的检测对COVID-19的预后可能有不寻常的重要性。

    一个简单而廉价的血液测试能预测COVID-19的严重程度吗？这个测试能作为早期筛查工具吗？

    昨天，阿图罗·西卡洛博士及其同事在《国际抗菌剂杂志》上发表了一项意大利的小型研究，该研究表明，一项测量两种不同白细胞的血液测试可以做到这一点。

    Ciccullo研究了2020年3月意大利罗马一家医院收治的74名患者（男性51名，女性23名）的血液。研究小组对两种白细胞特别感兴趣，它们都是免疫系统的重要组成部分：中性粒细胞和淋巴细胞。

    Ciccullo注意到，当中性粒细胞的数量是淋巴细胞数量（中性粒细胞与淋巴细胞的比率或NLR）的四倍或更多时，患者更可能有严重形式的COVID-19，必须转移到ICU。

    医疗小组的结论是，转移到重症监护室的预测指标是中性粒细胞与淋巴细胞的比率超过4，而临床改善指标则是年轻人和中性粒细胞与淋巴细胞的比率低于3。

    中国武汉的川勤(Chuan Qin)和同事已经在他们的《临床传染病》（2020年3月）出版物中警告说，新型冠状病毒似乎破坏了有效对抗病毒所需的淋巴细胞（特别是T淋巴细胞），因此，中性粒细胞与淋巴细胞比率高的患者预后较差（对452例COVID-19患者的研究）。

    秦博士建议用中性粒细胞与淋巴细胞的比值作为危重病的早期筛查指标。

    为什么这很重要？

    如果你或你爱的人必须去急诊室检查COVID-19症状，你可能想问一下中性粒细胞与淋巴细胞的比率是多少（中性粒细胞和淋巴细胞的数量是一种常规、简单和廉价的血液测试，几乎对所有进入急诊室的人都有系统地进行）。

    如果你的NLR或你爱的人的NLR高于4，与你的医生讨论是否应该尽早给予更积极的治疗。

这种治疗可能包括氧气，如果你有血栓的风险，抗凝剂，以及最新有效的抗病毒药物或药物的组合。

    香港大学的Ivan Fan Ngai Hung及其同事于2020年5月8日在《柳叶刀》杂志上发表的一项最新研究表明，洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林和干扰素- 4种药物的组合似乎对新型冠状病毒在轻中度COVID-19病例中有效。

    但是由于治疗方法和指导方针每天都在变化，如果你或你的爱人住院了，请咨询你的医生最新最有效的治疗方法是什么。

Chris Gilbert, M.D., Ph.D., is a physician and writer specializing in holistic, integrative, and mind-body medicine and the author of “The Listening Cure,” 2017 (SelectBooks).

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