发布时间: 2020-07-10 12:47
研究报告：E.D.不应归咎于色情。
实验室研究测量色情史是否影响勃起，但没有发现任何影响。
几年来，一个持续的神话充斥着互联网，并通过流行心理学传播开来。这个神话暗示，看网络色情作品会让男性在勃起和保持勃起方面遇到困难，尤其是当他们试图“真正”做爱时。这些说法还表明，难以被唤起会导致他们观看越来越多的“极端”色情作品。性治疗师和像我这样的研究人员多年来一直在关注这个神话，原因有很多：
这一理论完全基于主观的轶事经验。坦白地说，男人对勃起困难的自我报告和其他关于他们性取向的报告一样可靠，也就是说，一点也不可靠。
把勃起问题归咎于色情，而不是自慰到色情，这似乎是一个奇怪的飞跃，它忽视了许多有关手淫行为的重要因素，例如，在手淫期间，许多男人比性交时抓得更紧的阴茎。这种效应被称为“死亡抓地力”，与已证实的性功能障碍有关，但与勃起问题本身无关。相反，性交过程中延迟射精是最常见的与高度手淫和色情相关的，无论是由于“死亡握”，还是简单的身体训练，以维持更长的时间。
关于勃起功能的恐惧故事依赖于对勃起问题的偏见所产生的焦虑。这种耻辱是建立在非常严格的、关于男性气质的有限理想的基础上的，这表明男人的勃起“意味着某种东西”。例如，他们认为一个能勃起的男人比一个不能勃起的男人更有男子气概。这些观念把男性气概和男性性欲完全建立在勃起之上。这是高度简化的，适得其反，而且有点伤感。
把性交中的勃起困难归因于色情，忽视了自慰和性交是截然不同的经历这一重要事实。在手淫的过程中，一个人可以，而且确实，只专注于自己。但是在性交过程中，一个好的爱人会平衡自己对伴侣的需要。对于缺乏经验、焦虑的人来说，伴侣关系可能是一种极具挑战性的经历。研究一致发现，在年轻男性中，焦虑是勃起困难的标志性预兆。
另一个重要的勃起困难的预测因素是在伴侣性交时出现，而在手淫时则不存在——避孕套。不幸的是，安全套的使用预示着许多男性勃起困难，这也是阻碍人们遵守安全性行为策略的一个因素。很少有男人在手淫时戴上避孕套，尽管我经常推荐这一策略，帮助男人学会适应使用避孕套的性刺激体验，并减轻与戴避孕套相关的焦虑症状。
最后，这些关于勃起的神话本身可能是医源性的。对勃起的感觉和恐惧，实际上会造成勃起困难。对看色情片感到羞耻的男人，实际上最有可能在伴侣性行为中出现勃起困难。
出于所有这些原因，以及更多的原因，我多年来一直在争论把勃起问题归咎于互联网不仅是愚蠢的，而且可能是有害的。但是，这些奇闻轶事依然层出不穷。事实上，似乎这些观点背后的激进主义可能会通过社会心理效应创造出更多这样的轶事。然而，最后，一项研究已经进行，把这些奇闻轶事进行了真正科学的、可测量的检验。如果我们相信关于勃起困难的主观的、轶事性的报道可能是不可靠的，那么答案是什么？好吧，我们需要一些勇敢的研究人员去那里，给男人看一些色情片，并测量他们的勃起。这些研究人员就是这么做的。
在这项研究中，由著名的金赛研究所高级研究员、鲁汶大学神经科学系教授埃里克·詹森(Erick Janssen)对211名男性进行了研究。对于具有精密仪器和测量的实验室研究来说，这是一个非常大且可靠的样本。这些是与男性发生性行为的男性，自艾滋病毒危机以来，他们对超性欲和危险性行为的担忧一直被大量研究。(请注意:男同性恋者的阴茎和异性恋者的阴茎没有任何区别。)研究人员使用诊断专家的临床访谈和问卷调查来区分符合强迫性行为或问题性行为标准的男性，211名男性中有81人符合。然后，研究人员向这些人展示了各种视频图像，旨在诱发积极和消极的情绪，以及色情电影，以诱发性冲动。在观看这些电影时，研究人员使用一种叫做应变计的设备来监测男性的阴茎，这种设备可以客观地测量勃起。
研究人员发现，被归类为性欲亢奋或非性欲亢奋并不能预测勃起反应的差异。因此，由于性行为而出现问题症状的男性似乎没有更大的勃起困难风险:性唤起或勃起问题似乎不是他们有问题的性行为的原因)。但是更进一步，研究人员在采访中收集了这些男性使用色情作品的信息。分析发现，通过实验室的测量，他们对色情作品的使用和他们对色情作品的生理反应之间没有统计学上的联系。再次澄清的是:在这项研究中，看色情片的历史对男性勃起的能力没有影响。
在这项研究中，只有一个因素可以预测男性的勃起反应——他们的“性兴奋”水平。“这是一个衡量一个人在多大程度上倾向于快速而容易地兴奋起来，以及他们在多大程度上抑制性冲动的构想。”结果(毫不奇怪)，那些声称自己很容易性兴奋，并且不怎么努力抑制性冲动的男性会在生理上更加兴奋，而性抑制并没有改变他们的性冲动。这一发现重复了2015年的一项研究，该研究也表明，性反应预示着过度性欲和色情的消费。这项研究也检验了是否有一些男人在经历负面情绪状态时，会更兴奋，正如所谓的双重控制模型理论所预测的那样。这一理论表明，有些人在抑郁或压力大的时候会经历更强烈的性唤起，这预示着更有问题的性行为。然而，在这项研究中，并没有发现这样的影响:在不同的情绪状态方面没有可测量的差异。
这些发现表明，与其因为看色情片而分心，我们还不如通过关注个人动机和行为因素来最好地支持那些难以勃起的男性。可悲的是，这些男人承受着巨大的痛苦，经历着巨大的恐惧和羞耻，觉得勃起的困难意味着他们的某些东西，以及他们的男子气概。他们迫切地想要找到答案，想要找到可以指向的东西，想要控制的东西，想要解决这个问题。他们应该得到帮助。但不幸的是，看网络色情导致这些问题的说法似乎被揭穿了。指责色情片对这些男人没有帮助。相反,解决焦虑的元素,态度的关系,特别是检查这些人如何看待他们的性取向和性冲动应该支持性治疗的重点,以及帮助他们意识到他们非常恐惧、羞耻和焦虑导致他们是如此羞愧和害怕的东西。与其谈论色情片，不如先谈谈人。
David J. Ley, Ph.D., is a clinical psychologist and the author of Insatiable Wives, Women Who Stray and The Men Who Love Them.
psychology today