发布时间: 2022-11-17 13:21
新型冠状病毒肺炎的炎症和进食障碍的增加
新型冠状病毒肺炎是否会导致进食障碍的增加？
要点
自新冠肺炎疫情爆发以来，有关饮食失调的报道有所增加。
最近进食障碍增加的一个潜在原因是感染新冠肺炎后免疫系统的变化。
免疫系统的问题可以通过改变食欲线索、情绪、肠道和身体满意度来导致进食障碍的发展。
自新冠肺炎疫情爆发以来，进食障碍（ED）的报告有所增加。13对这些增长提出了一些合理的解释，包括社会孤立、获得治疗和治疗的机会减少、日常生活中断和压力。13
虽然新冠肺炎大流行的这些后果可能导致了ED的增加，但其他解释被忽视了。
很少有人（如果有的话）认为新冠肺炎的发病及其对身体的影响可能是导致最近ED增加的原因。
虽然我们对新型冠状病毒还不太了解，但有证据表明，这种疾病会引起显著的炎症反应，1；14导致某些个体发展自身免疫性和炎症性疾病（例如多系统炎症综合征）。2.14
然而，新冠肺炎的炎症后果的性质、为什么会出现以及谁会感染，目前尚不清楚。新冠肺炎对免疫系统持续影响的这种不确定性使得准确确定其如何促进ED的发展成为一项挑战。
另一个问题是，尽管有新的证据表明免疫系统的问题会导致ED，但我们仍然不确定为什么会这样；9
免疫系统
免疫系统的复杂性使得确定新冠肺炎如何影响免疫系统成为一项挑战。
简单来说，免疫系统是身体和大脑中许多不同的器官、组织和细胞组成的一组，它们保护我们免受健康威胁（如病毒和感染）。
白细胞通过产生抗体来识别并杀死全身的健康威胁。白细胞也通过一种叫做细胞因子的特殊信使提醒身体其他部位注意健康威胁。与此同时，在大脑中，称为小胶质细胞和星形胶质细胞的特殊免疫细胞协同工作，以检测健康威胁，保护大脑免受外来入侵者的侵害。肠道也通过发展免疫细胞和调节免疫反应在免疫中发挥特殊作用。4
然而，免疫系统并不总是正常工作。某些生活方式的选择（如吸烟）、压力和焦虑、自身免疫、遗传或疾病可以改变免疫系统的运作方式。
例如，自身免疫性疾病是一种免疫系统攻击自身健康细胞而不是攻击外来威胁的疾病。它通过自身抗体来实现这一点，这种蛋白质告诉免疫系统攻击自己的细胞。自身免疫紊乱会导致持续性炎症、对威胁的防御能力减弱以及身体机能失调。例如，1型糖尿病（T1D）是一种自身免疫性疾病，身体攻击产生胰岛素的胰腺β细胞。因此，T1D患者缺乏产生胰岛素的细胞。
到目前为止，研究人员发现，新型冠状病毒肺炎可以通过导致慢性炎症、肠道问题（例如肠道微生物群改变）3和恢复后自身免疫发展的方式来失调免疫系统。14; 15
炎症和自身免疫是进食障碍的原因？
免疫系统如何促进ED的发展尚不清楚，但新的证据表明，免疫反应和饮食失调的遗传和生物途径存在重叠。5.6.7.
重要的是要记住，人们并不总是为了减肥而开始限制食物。在某些情况下，患有某些疾病（如癌症）的人会因炎症而产生厌食症，从而改变食欲。8以类似的方式，新冠肺炎引起的炎症可能有助于ED的发展。
炎症导致ED的一种方式是破坏饥饿感和饱腹感。
例如，啮齿类动物研究表明，与促炎细胞因子水平较低的啮齿类动物相比，促炎细胞素水平较高的啮齿类更容易发生类似厌食症的行为（例如，食物限制和过度体力活动）。7同样，海马体（即大脑的进食中心）中免疫细胞（如小胶质细胞）水平异常的啮齿类动物自愿限制食物摄入，从而导致体重下降。6
这些发现表明，免疫细胞数量的变化或这些细胞被激活的时间长短可能会打乱饥饿和饱腹的暗示，并以增加ED易感性的方式增加体力活动。因此，新冠肺炎引起的慢性炎症可能会增加发生ED的敏感性。
新冠肺炎期间肠道问题（例如，微生物群组成的变化）也可能导致ED的发病，因为肠道问题可以引发免疫反应并改变饮食行为。例如，某些肠道细菌的失衡会破坏我们体验饥饿和饱腹的方式，11并以可能导致饮食紊乱的方式改变我们的情绪（例如，增加抑郁或焦虑）。12肠道炎症也可能导致胃部不适或疼痛，导致对饮食不感兴趣或身体不满意。10
某些自身免疫性疾病也可能导致ED。虽然自我免疫和ED发展之间的联系最近才被发现，但我们知道，一些ED患者具有攻击食欲调节激素的自身抗体。8.9这些身体机能失调可能会打乱这些人如何经历饥饿和饱腹，从而导致ED的发展。
下一步是什么？
虽然我们不知道新冠肺炎对免疫系统的持续影响是否会增加ED敏感性，但这些问题需要进一步考虑。
随着研究人员继续确定新冠肺炎如何影响身体，他们需要关注新冠肺炎可能的炎症后果如何影响食欲、情绪、焦虑、肠道和身体满意度，所有这些都有助于ED的发展。
在同样的意义上，研究ED的人需要继续探索免疫系统的问题如何促进ED的发展。只有了解了这些关系，我们才能完全确定新型冠状病毒肺炎（COVID-19）对最近ED增加的贡献。13
Melinda Karth is a Ph.D. candidate in neuroscience at Purdue where she researches eating disorders. She also holds bachelor’s and master’s degrees in both media and psychology.
Psychology today