發布時間: 2020-04-21 09:27

特朗普總統精神健康嗎？專業人士權衡

兩本具有挑釁性的新書挑戰了長期存在的金水規則。

關於特朗普總統的精神健康狀況，最近有很多文章和討論。關於精神衛生專業人員是否應該對特朗普先生的任何推測性診斷發表評論，還存在爭議，特朗普引用了金水規則（由美國精神病協會在1970年建立，聲明精神衛生專業人員應避免提供任何關於人的推測性診斷，尤其是公眾人物，沒有親自評價他們）。然而，近幾個月來，壹些頂尖的心理健康專家認為，警告條款的責任（請原諒雙關語）“勝過”金水規則。實質上，他們認為，由於對他人造成嚴重損害的風險非常高，因此有必要對特朗普的心理和行為功能以及心理健康發表評論，這壹點超越了金水規則的長期傳統。

現在，壹本新出版的書（即唐納德·特朗普的危險案例）由27位專家共同撰寫，該書反映了特朗普的精神狀態、診斷和心理健康功能。這本書在現代精神病學時代無疑是史無前例的。這本書的宣傳材料有點誤導人，因為它報道了27名心理健康專業專家作為該項目的合著者簽約，但許多合著者根本不是心理健康專業人士。例如，諾姆·喬姆斯基教授是著名的公共知識分子，但他是語言學教授，而不是精神病醫生或心理學家。蓋爾希伊是壹個著名的作家和記者，但也不是壹個心理健康專業人士。Phil Zimbardo教授是壹位著名的心理學家，但他是壹位社會心理學家，而不是臨床或咨詢心理學家，因此沒有受過從事心理診斷、評估和治療的培訓。

簡而言之，這本書表明，特朗普是壹個非常不安、精神高度受損的人，是壹個非常危險的人，患有嚴重的、診斷性的人格障礙。雖然這本書明顯違反了長期以來被普遍接受的金水規則，但作者令人信服地認為，提醒公眾關註的責任更為重要。

奇怪的是，杜克大學的壹位著名精神病學家艾倫·弗朗西斯教授最近出版了另壹本書（即《美國心智的曙光》），他是《診斷和統計手冊》（DSM通常被稱為“精神病聖經”）的主要作者，該手冊的特點是新的危險案例書中強調的診斷。弗朗西斯博士報告說，專註於特朗普的精神病診斷是沒有幫助的，也許是無關緊要的。他認為，坦率地說，特朗普只是壹個有或沒有精神病診斷或精神疾病的壞人。他認為，關註特朗普的精神病問題和診斷是壹種逃避責任的做法，這對那些患有精神健康問題的人來說是不公平的，因為這些人通常運作良好，對任何人都沒有危險。簡言之，弗朗西斯教授認為特朗普基本上沒有病，而是個混蛋。

無論壹個人的政治或精神角度，這是前所未有的時代，我們似乎正在經歷完全未知的領域。心理健康、心理和精神病學平臺可能提供各種各樣的技能，以幫助更好地理解這些具有挑戰性的時代，並更好地理解影響我們前進方向的主要領導人的行為。也許他們，以及其他擁有適當技能的人，可以幫助我們找出應對和應對當前和未來挑戰的最佳方式。也許，如果我們都能運用我們的技能和天賦，為每個人創造壹個更美好的世界，為共同的利益著想，無論如何，我們都會過得更好。保持沈默，隱藏我們的才能和貢獻，似乎不是壹個合適的甚至是道德的選擇。在這方面，這兩本新書是完全壹致的。

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Thomas Plante, Ph.D., ABPP, is a professor at Santa Clara University and an adjunct clinical professor of psychiatry at Stanford University.

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