發布時間: 2020-05-13 15:34

一項新的測試可以確定COVID-19的嚴重性

普通的檢測對COVID-19的預後可能有不尋常的重要性。

一個簡單而廉價的血液測試能預測COVID-19的嚴重程度嗎？這個測試能作為早期篩查工具嗎？

昨天，阿圖羅·西卡洛博士及其同事在《國際抗菌劑雜誌》上發表了一項意大利的小型研究，該研究表明，一項測量兩種不同白細胞的血液測試可以做到這一點。

Ciccullo研究了2020年3月意大利羅馬一家醫院收治的74名患者（男性51名，女性23名）的血液。研究小組對兩種白細胞特別感興趣，它們都是免疫系統的重要組成部分：中性粒細胞和淋巴細胞。

Ciccullo註意到，當中性粒細胞的數量是淋巴細胞數量（中性粒細胞與淋巴細胞的比率或NLR）的四倍或更多時，患者更可能有嚴重形式的COVID-19，必須轉移到ICU。

醫療小組的結論是，轉移到重癥監護室的預測指標是中性粒細胞與淋巴細胞的比率超過4，而臨床改善指標則是年輕人和中性粒細胞與淋巴細胞的比率低於3。

中國武漢的川勤（Chuan Qin）和同事已經在他們的《臨床傳染病》（2020年3月）出版物中警告說，新型冠狀病毒似乎破壞了有效對抗病毒所需的淋巴細胞（特別是T淋巴細胞），因此，中性粒細胞與淋巴細胞比率高的患者預後較差（對452例COVID-19患者的研究）。

秦博士建議用中性粒細胞與淋巴細胞的比值作為危重病的早期篩查指標。

為什麽這很重要？

如果你或你愛的人必須去急診室檢查COVID-19癥狀，你可能想問一下中性粒細胞與淋巴細胞的比率是多少（中性粒細胞和淋巴細胞的數量是壹種常規、簡單和廉價的血液測試，幾乎對所有進入急診室的人都有系統地進行）。

如果你的NLR或你愛的人的NLR高於4，與你的醫生討論是否應該盡早給予更積極的治療。

這種治療可能包括氧氣，如果你有血栓的風險，抗凝劑，以及最新有效的抗病毒藥物或藥物的組合。

香港大學的Ivan Fan Ngai Hung及其同事於2020年5月8日在《柳葉刀》雜誌上發表的一項最新研究表明，洛匹那韋、利托那韋、利巴韋林和幹擾素- 4種藥物的組合似乎對新型冠狀病毒在輕中度COVID-19病例中有效。

但是由於治療方法和指導方針每天都在變化，如果你或你的愛人住院了，請咨詢你的醫生最新最有效的治療方法是什麽。

Chris Gilbert, M.D., Ph.D., is a physician and writer specializing in holistic, integrative, and mind-body medicine and the author of “The Listening Cure,” 2017 (SelectBooks).