發布時間: 2020-06-11 12:04

重復的消極思維會加速認知衰退嗎？

堅持消極的思維模式可能會增加癡呆的風險

在2015年的一篇論文《認知債務與阿爾茨海默病》（Cognitive Debt and Alzheimer's Disease）中，倫敦大學學院（UCL）老年精神病學教授納塔莉·馬漢特（Natalie Marchant）和羅伯特·霍華德（Robert Howard）提出了一個名為“認知債務假說”（Cognitive Debt Hyposition）的新概念，認為重復性消極思維（RNT）可能與阿爾茨海默病風險增加有關。

最近，由Marchant領導的一項隨訪研究調查了292名55歲以上人群中RNT與阿爾茨海默氏癥（最常見的癡呆癥）各種標記物之間的關系。這一發現（Marchant等人，2020年）發表在6月7日的《老年癡呆癥》雜誌上。

Natalie Marchant是倫敦大學學院（University College London）老年人心理健康系（Department of Mental Health of Older People）的首席研究員和高級研究員，隸屬於UCL的精神病學部門。

在她最新的（2020年）研究中，Marchant和她的同事們使用了三種不同的方法來評估癡呆的風險：主觀認知能力下降，全腦澱粉樣蛋白水平，內嗅皮層tau沉積。所有的研究參與者還完成了自我報告的RNT、焦慮和抑郁問卷。大約三分之一（n=113）的患者（n=292）進行了澱粉樣-正電子發射斷層掃描（PET）和τ-PET掃描。

為了測量這項為期兩年的研究中的認知表現，加州大學的研究人員使用了可重復電池來評估神經心理狀態（RBANS），該電池由12個不同的認知測試組成，提供5個領域特定的指數分數：註意、延遲記憶、即刻記憶、語言和空間認知。

兩年來，所有受試者在日常生活中都定期自我報告他們的典型思維過程。“重復性消極思維”問卷的設計是為了找出對過去事件的過度反省或對未來的擔憂以涉及災難的方式的長期模式。

研究人員發現RNT與老年人認知能力下降速度加快、澱粉樣蛋白和tau沉積增加有關。基於這一經驗證據，研究人員推測，重復的消極思維是許多可改變的心理因素之一，可能是阿爾茨海默病風險增加的標誌。

馬尚在6月8日的新聞發布會上說：“我們認為反復的消極思維可能是癡呆癥的一個新的危險因素，因為它可能以獨特的方式導致癡呆癥。”。

積極的解釋風格和重復的消極思維有什麽區別？簡單地說，一個具有積極解釋風格的人往往會看到好的一面，並通過一個更樂觀（即“半滿杯”）的鏡頭，找到創造性的方法來重塑不良的生活經歷。相反，一個容易重復消極思維的人很難識別出一線希望，往往認為眾所周知的杯子永遠是半空的，更傾向於悲觀主義者。（參見“如何學會‘無所事事’重塑了我的悲觀心態”）

“與其他將抑郁和焦慮與癡呆風險聯系在一起的研究（Gimson等人，2018年）一起，我們預計長期的慢性消極思維模式會增加癡呆風險。我們不認為有證據表明短期挫折會增加患癡呆癥的風險，”娜塔莉·馬尚在新聞稿中說。

她補充道：“人們已經知道，中年和老年時的抑郁和焦慮是癡呆癥的危險因素。在這裏，我們發現與抑郁和焦慮有關的某些思維模式可能是患有這些疾病的人更容易患癡呆癥的潛在原因。”

為什麽重復性消極思維（RNT）會增加某人患癡呆癥的風險？

研究人員推測，RNT可能通過與慢性壓力相關的神經和內分泌途徑增加癡呆風險。先前的阿爾茨海默病研究(Dong & Csernansky, 2009)確定了皮質醇等應激激素水平較高與澱粉樣蛋白和tau沈積增多之間的聯系。

另一個評論(正義,2018)在阿爾茨海默病之間的關系和德克薩斯大學的Nicholas正義的麥戈文醫學院稱“壓力”的惡性循環總結說:“越來越多的證據表明,生理和心理壓力,部分代理通過腎上腺(HPA)軸,可能加速阿爾茨海默病的進程。”

Natalie Marchant希望她的研究小組關於RNT和阿爾茨海默氏癥的最新發現能引導開發出具體的策略，通過教會人們如何減少重復的消極思維模式，來幫助他們降低患癡呆癥的風險。

Marchant和他的同事目前正在進行一個大型項目，看看rnt相關的預防策略和幹預措施(如正念冥想)是否有助於降低癡呆風險，同時支持隨著年齡增長而出現的整體心理健康。

“在這些不穩定時期,我們每天都聽到人們在阿爾茨海默氏癥協會癡呆線連接感覺害怕,困惑,或在他們的心理健康,”菲奧娜卡拉格,誰是政策和研究總監阿爾茨海默氏病協會,英國在2020年6月期間的新聞發布會上說COVID-19大流行。可以理解的是，正在進行的冠狀病毒危機增加了全球許多人的死亡率。

鑒於COVID帶來的普遍壓力，Carragher總結道:“所以有必要指出，這項研究[Marchant等人，2020]並不是說短期的消極思考會導致阿爾茨海默病。心理健康可能是預防和治療癡呆癥的壹個重要環節;更多的研究將告訴我們到什麽程度。”

Christopher Bergland is a world-class endurance athlete, coach, author, and political activist.

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