發布時間: 2020-07-10 12:49

研究報告：E.D.不應歸咎於色情。

實驗室研究測量色情史是否影響勃起，但沒有發現任何影響。

幾年來，壹個持續的神話充斥著互聯網，並通過流行心理學傳播開來。這個神話暗示，看網絡色情作品會讓男性在勃起和保持勃起方面遇到困難，尤其是當他們試圖“真正”做愛時。這些說法還表明，難以被喚起會導致他們觀看越來越多的“極端”色情作品。性治療師和像我這樣的研究人員多年來壹直在關註這個神話，原因有很多：

這壹理論完全基於主觀的軼事經驗。坦白地說，男人對勃起困難的自我報告和其他關於他們性取向的報告壹樣可靠，也就是說，壹點也不可靠。

把勃起問題歸咎於色情，而不是自慰到色情，這似乎是壹個奇怪的飛躍，它忽視了許多有關手淫行為的重要因素，例如，在手淫期間，許多男人比性交時抓得更緊的陰莖。這種效應被稱為“死亡抓地力”，與已證實的性功能障礙有關，但與勃起問題無關。相反，性交過程中延遲射精是最常見的與高度手淫和色情相關的，無論是由於“死亡握”，還是簡單的身體訓練，以維持更長的時間。

關於勃起功能的恐懼故事依賴於對勃起問題的偏見所產生的焦慮。這種恥辱是建立在非常嚴格的、關於男性氣質的有限理想的基礎上的，這表明男人的勃起“意味著某種東西”。例如，他們建議壹個能勃起的男人比壹個不能勃起的男人更有男子氣概。這些觀念把男性氣概和男性性欲完全建立在勃起之上。這是高度簡化的，適得其反，而且有點傷感。

把性交中的勃起困難歸因於色情，忽視了自慰和性交是截然不同的經歷這壹重要事實。在手淫的過程中，壹個人可以，而且確實，只專註於自己。但是在性交過程中，壹個好的愛人會平衡自己對伴侶的需要。對於缺乏經驗、焦慮的人來說，伴侶關系可能是壹種極具挑戰性的經歷。研究壹致發現，在年輕男性中，焦慮是勃起困難的標誌性預兆。

另壹個重要的勃起困難的預測因素是在伴侶性交時出現，而在手淫時則不存在——避孕套。不幸的是，安全套的使用預示著許多男性勃起困難，這也是阻礙人們遵守安全性行為策略的壹個因素。很少有男人在手淫時戴上避孕套，盡管我經常推薦這壹策略，幫助男人學會適應使用避孕套的性刺激體驗，並減輕與戴避孕套相關的焦慮癥狀。

最後，這些關於勃起的神話本身可能是醫源性的。對勃起的感覺和恐懼，實際上會造成勃起困難。對看色情片感到羞恥的男人，實際上最有可能在伴侶性行為中出現勃起困難。

出於所有這些原因，以及更多的原因，我多年來壹直在爭論把勃起問題歸咎於互聯網不僅是愚蠢的，而且可能是有害的。但是，這些奇聞軼事依然層出不窮。事實上，似乎這些觀點背後的激進主義可能會通過社會心理效應創造出更多這樣的軼事。然而，最後，壹項研究已經進行，把這些奇聞軼事進行了真正科學的、可測量的檢驗。如果我們相信關於勃起困難的主觀的、軼事性的報道可能是不可靠的，那麽答案是什麽？好吧，我們需要壹些勇敢的研究人員去那裏，給男人看壹些色情片，並測量他們的勃起。這些研究人員就是這麽做的。

在這項研究中，由著名的金賽研究所高級研究員、魯汶大學神經科學系教授埃裏克·詹森(Erick Janssen)對211名男性進行了研究。對於具有精密儀器和測量的實驗室研究來說，這是壹個非常大且可靠的樣本。這些是與男性發生性行為的男性，自艾滋病毒危機以來，他們對超性欲和危險性行為的擔憂壹直被大量研究。(請註意:男同性戀者的陰莖和異性戀者的陰莖沒有任何區別。)研究人員使用診斷專家的臨床訪談和問卷調查來區分符合強迫性行為或問題性行為標準的男性，211名男性中有81人符合。然後，研究人員向這些人展示了各種視頻圖像，旨在誘發積極和消極的情緒，以及色情電影，以誘發性沖動。在觀看這些電影時，研究人員使用壹種叫做應變計的設備來監測男性的陰莖，這種設備可以客觀地測量勃起。

研究人員發現，被歸類為性欲亢奮或非性欲亢奮並不能預測勃起反應的差異。因此，由於性行為而出現問題癥狀的男性似乎沒有更大的勃起困難風險:性喚起或勃起問題似乎不是他們有問題的性行為的原因)。但是更進壹步，研究人員在采訪中收集了這些男性使用色情作品的信息。分析發現，通過實驗室的測量，他們對色情作品的使用和他們對色情作品的生理反應之間沒有統計學上的聯系。再次澄清的是:在這項研究中，看色情片的歷史對男性勃起的能力沒有影響。

在這項研究中，只有壹個因素可以預測男性的勃起反應——他們的“性興奮”水平。“這是壹個衡量壹個人在多大程度上傾向於快速而容易地興奮起來，以及他們在多大程度上抑制性沖動的構想。”結果(毫不奇怪)，那些聲稱自己很容易性興奮，並且不怎麽努力抑制性沖動的男性會在生理上更加興奮，而性抑制並沒有改變他們的性沖動。這壹發現重復了2015年的壹項研究，該研究也表明，性反應預示著過度性欲和色情的消費。這項研究也檢驗了是否有壹些男人在經歷負面情緒狀態時，會更興奮，正如所謂的雙重控制模型理論所預測的那樣。這壹理論表明，有些人在抑郁或壓力大的時候會經歷更強烈的性喚起，這預示著更有問題的性行為。然而，在這項研究中，並沒有發現這樣的影響:在不同的情緒狀態方面沒有可測量的差異。

這些發現表明，與其因為看色情片而分心，我們還不如通過關註個人動機和行為因素來最好地支持那些難以勃起的男性。可悲的是，這些男人承受著巨大的痛苦，經歷著巨大的恐懼和羞恥，覺得勃起的困難意味著他們的某些東西，以及他們的男子氣概。他們迫切地想要找到答案，想要找到可以指向的東西，想要控制的東西，想要解決這個問題。他們應該得到幫助。但不幸的是，看網絡色情導致這些問題的說法似乎被揭穿了。指責色情片對這些男人沒有幫助。相反,解決焦慮的元素,態度的關系,特別是檢查這些人如何看待他們的性取向和性沖動應該支持性治療的重點,以及幫助他們意識到他們非常恐懼、羞恥和焦慮導致他們是如此羞愧和害怕的東西。與其談論色情片，不如先談談人。

David J. Ley, Ph.D., is a clinical psychologist and the author of Insatiable Wives, Women Who Stray and The Men Who Love Them.

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