發布時間: 2020-07-17 17:28

變性人的心理困擾

社會支持和過渡現在而不是以後是至關重要的。

研究表明，變性人的心理健康水平往往相對較高。最近的研究表明，參與反式激進主義可能與更大程度的痛苦有關，而不是更少。其他因素，如接受激素和外科手術，則與較少的痛苦相關。

跨性別和性別非二元個體構成了“性別認同與出生時分配的性別顯著不同的少數群體”（醫學研究所）。在過去的十年裏，絕大多數關於變性人、變性人、非二元性、性別同性戀和性別不符的個體的研究都記錄了他們“負性心理健康結果的不成比例的負擔”，幾乎涉及所有的心理和社會困擾，如性別焦慮、抑郁和自殺。如何緩解或緩解這些高水平的心理困擾壹直是相當多研究的焦點。

哪些因素與減少痛苦有關？

帕布羅·瓦倫特及其同事報告說，在330名變性人的樣本中，“超過三分之壹的參與者在焦慮和抑郁癥狀方面得分超過美國社區標準的第90個百分位。”，把這些消極的情緒狀態歸因於與性別有關的歧視和汙名，盡管大多數研究者僅僅證明痛苦和騷擾是相互關聯的，而不是證明壹個導致了另壹個。

瓦倫特和他的同事們探討了家庭支持、感覺與變性人社區的聯系、性別掃盲（識別社會性別規範如何影響和壓迫的能力）和變性人行動主義（代表變性人社區進行宣傳）的潛在影響。正如預期的那樣，家庭支持（但不是與跨社區的聯系）與較少的痛苦相關；然而，與預期相反，性別掃盲和跨性別活動與更多而不是更少的心理痛苦相關。他們的解釋如下：“具有高性別知識和積極性的個人可能更容易對偏見和歧視保持警惕，或成為偏見和歧視的目標”，並因此而遭受損失，因為他們參與了集體行動。結果可能是更多地暴露在高水平的恥辱感中，這會導致疲勞和倦怠，而這反過來又會增加內在的轉恐懼癥。或者，反過來說，已經感到心理痛苦的跨文化個體可能更傾向於將自己作為壹種應對機制參與到跨文化活動中。

作者總結道：“雖然我們的研究支持（但不是證據）歧視對心理健康產生負面影響以及社會支持通常是有益的假設，但我們沒有發現支持這樣的假設，即……性別知識和政治活動能立即灌輸復原力。”

轉換後的時間更長

心理學家詹妮弗·史泰普斯和他的同事們采用了另壹種方法來調查心理困擾，抽樣調查了300多名變性人和不符合性別要求的人，其中三分之二的人在出生時就被指定為女性。平均來說，他們28歲，比瓦倫特的樣本年輕6歲，而且不像瓦倫特的樣本那樣只來自三個城市地區，而是來自整個美國。通過社交媒體廣告、跨相關組織和其他參與者的滾雪球式抽樣，招募人員。當選擇14種性別身份時，最常見的選擇是變性人、變性人和性別不壹致。

與先前的研究壹致，那些接受過激素治療或性別確認手術的人比那些想要這些幹預措施但沒有做過的人對自己的身體更滿意。更新穎的發現是強調了自從開始確認性別的轉變以來所經過的時間的重要性，這與較高的身體滿意度有關。許多非過渡期的個體需要激素或手術幹預，但卻面臨諸如“經濟、缺乏服務或關於如何獲得護理的信息以及恐懼或擔憂”等障礙。因此，他們通往身體滿足感的道路，以及很可能的自我接納和心理健康之路因此受阻。大多數人在開始真實生活的過程中，隨著時間的推移，他們的心理狀態可能會有所改善。

底線

這兩項研究本身就很有價值，盡管其他關鍵性的跨性別問題仍然沒有得到充分的研究，也許是因為它們很有爭議。我們需要更多關於青春期阻滯劑對青春期前兒童的作用的信息(醫學、心理和倫理問題);決定不堅持進行性別轉變的“停止者”(又稱“變性人”)的普遍情況和理由;以及接受激素或外科手術前的理想年齡和狀況。這兩項研究為許多人過渡的重要性提供了額外的支持。他認為，隨著時間的推移，人們在經歷過渡時會感覺更好——當然，在他們確定自己想要過渡之後。個人的年齡是關鍵嗎?他們的性取向和浪漫取向有關聯嗎?他們的心理健康狀況在過渡初期或過渡後是否至關重要?

Ritch C. Savin-Williams, Ph.D., is Director of the Sex and Gender Lab at Cornell University.

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